癫痫发作类型不同，药物的选择也不一样。如果用药不当，有时甚至是相反的结果。错误的选择抗癫痫药物不但不能有效地控制癫痫发作，还可能由于药物的其他作用而加重病情。正确判断癫痫患者的癫痫类型是很重要的，然后根据类型选择有效的药物，如果患者出现多种癫痫发作类型，如大发作和小发作混合发作的患者，应同时选用控制大发作和小发作的药物，或选用能控制两种发作的广谱抗癫痫药。临床选择药物主要根据发作类型、药物的副作用、患者的年龄以及既往的药物过敏史等来确定。

癫痫大发作痉挛期是指患者突发意识不清，肢体强直收缩，继而阵挛抽搐，直至抽搐停止的阶段。痉挛期发作时，患者常表现为突然尖叫一声，跌倒在地，全身肌肉强直收缩，上肢伸直或屈曲，双手握成拳，下肢伸直，肢体僵硬，头转向一侧或向后仰，双眼上翻，向上凝视。癫痫大发作时呼吸肌也受到累及，呼吸肌强直致使呼吸停止，患者出现口唇、面部发紫。瞳孔散大，对光反射消失，口腔黏膜、唇、舌有咬伤。强直收缩期一般持续20秒后就计入阵挛发作期，癫痫患者全身肌肉呈节律性抽搐，频率开始较快，然后逐渐减慢，一般约持续一分钟后抽搐逐渐停止。

癫痫患者大发作时可出现心跳加快，血压升高等，抽搐结束后自动呼吸恢复，唇、面部发绀逐渐减轻，口腔内分泌物增多，表现为口吐白沫或血沫，还可出现尿失禁、全身大汗。

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